肺积水400很严重吗

肺积水400毫升是否严重需要综合多方面因素判断，总体来说单从量上看不算严重，但也可能存在较严重的情况。

从量的角度来说，400毫升的肺积水相对一些大量胸腔积液比如1000毫升以上而言量不算特别大。如果是由普通的炎症引起，如肺炎旁胸腔积液，在炎症得到有效控制后，通过合理的治疗，如抗感染治疗以及必要时的胸腔穿刺抽液等，患者往往能够较好地恢复，对肺功能的影响可能相对较小。如果这400毫升肺积水是由一些严重疾病导致的，情况就可能比较复杂。例如由恶性肿瘤引起的，像肺癌胸膜转移导致的胸腔积液，即使量为400毫升，也意味着肿瘤已经进展到胸膜腔，这往往是肿瘤晚期的表现之一。患者除了胸腔积液本身带来的呼吸困难等症状外，还面临着肿瘤进展带来的身体消耗、其他器官转移风险等诸多严重问题。而且，一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及胸膜产生的胸腔积液，虽然量可能为400毫升，但这背后反映出自身免疫性疾病处于活动期，可能会对全身多个器官和系统造成持续损害，需要积极控制原发病，防止病情进一步恶化。患者的身体基础状况也很关键，如果是年老体弱或者合并有其他严重基础疾病如严重的心肺功能不全、肝肾功能衰竭等的患者，400毫升的肺积水也可能导致比较严重的呼吸功能障碍等问题，因为身体代偿能力较差，难以承受额外的肺部压力变化等不良影响。