迁延性肺炎会导致肺部纤维化吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

迁延性肺炎有可能导致肺部纤维化。

迁延性肺炎是指病程达1-3个月的肺炎。在肺炎长期迁延不愈的情况下，肺部组织持续受到炎症的侵袭和损害。炎症反应过程中，会有多种细胞因子和炎症介质释放，这些物质会刺激成纤维细胞增殖、活化。成纤维细胞过度增殖并分泌大量胶原蛋白等细胞外基质成分，在肺部逐渐沉积，就会导致肺组织的结构发生改变，正常的肺泡结构被破坏，取而代之的是大量纤维结缔组织增生，从而促使肺部纤维化的发生。

而且，迁延性肺炎患者往往身体抵抗力较差，肺部反复感染的几率较高。每一次新的感染都会进一步加重肺部的炎症损伤，使得肺部组织修复过程紊乱，更有利于纤维化进程的发展。同时，长期的肺炎还可能导致肺部局部的缺氧状态，缺氧可诱导多种纤维化相关因子的表达上调，进一步加剧成纤维细胞的活化和增殖，加速肺部纤维化的进程。一些迁延性肺炎可能与特殊病原体感染有关，如某些病毒、支原体等，这些病原体感染后可能通过特殊的免疫反应机制或直接对肺组织细胞的损害作用，间接或直接地引发肺部纤维化。

2024-11-12 浏览 1

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