骨肉瘤的早期症状包括局部疼痛且夜间加重、患处出现不明原因的肿胀或肿块、关节活动受限或功能障碍、病理性骨折、体重下降或全身乏力。具体分析如下：
1.局部疼痛且夜间加重：骨肉瘤早期常表现为持续性钝痛或刺痛，疼痛程度逐渐加剧且夜间更为明显。疼痛初期可能被误认为生长痛或运动损伤，但服用普通止痛药效果有限。疼痛部位多集中于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端等。随着病情发展，疼痛范围可能扩大并伴随压痛。
2.患处出现不明原因的肿胀或肿块：早期可能在疼痛部位触摸到质地坚硬的肿块，表面皮肤温度升高或可见静脉曲张。肿块生长速度较快，数周内可能明显增大。部分病例中，肿块边界不清且与周围组织粘连，按压时疼痛加剧。肿胀初期可能被误诊为炎症，但抗感染治疗无效。
3.关节活动受限或功能障碍：肿瘤侵犯邻近关节或肌肉时，可能导致关节屈伸困难、步态异常或肢体无力。儿童患者可能表现为突然跛行或拒绝负重。若肿瘤位于脊柱，可引发背部僵硬或神经压迫症状。功能障碍常与疼痛、肿胀共同出现，但早期易被忽视。
4.病理性骨折：骨肉瘤破坏正常骨结构，导致骨质脆弱，轻微外力即可引发骨折。骨折部位疼痛剧烈且愈合延迟。部分患者以骨折为首发症状，影像学检查才发现肿瘤存在。病理性骨折多见于下肢承重骨，需与外伤性骨折严格区分。
5.体重下降或全身乏力：早期可能出现非特异性全身症状，如食欲减退、低热、疲倦等。由于肿瘤消耗能量及代谢异常，患者体重短期内明显减轻。乏力感与贫血或肿瘤释放的炎性物质相关，但常被归因于疲劳或营养不良。
出现上述症状需及时就医，避免自行用药或延误检查。影像学与病理活检是确诊的关键手段，早期干预可显著改善预后。日常需关注身体异常变化，尤其青少年突发骨痛或肿胀应高度警惕。
