伤口肌肉坏死需及时清创清除坏死组织、使用抗生素控制感染、改善局部血液循环促进愈合、根据情况选择皮瓣或植皮修复创面、加强营养支持加速组织修复。具体分析如下：
1.及时清创清除坏死组织：肌肉坏死会导致毒素吸收和感染扩散，必须尽快手术去除失活组织。清创需彻底但避免损伤健康肌肉，术后用生理盐水反复冲洗创面。坏死范围较大时可能需要分次清创，每次间隔24-48小时。
2.使用抗生素控制感染：肌肉坏死常伴随细菌感染，需通过药敏试验选择敏感抗生素。严重感染需静脉给药，轻度感染可局部使用抗生素敷料。治疗期间监测体温和白细胞指标，避免耐药性产生。
3.改善局部血液循环促进愈合：采用高压氧治疗增加组织氧含量，促进毛细血管再生。配合红外线照射或低频电刺激改善微循环，避免患肢受压。糖尿病患者需严格控制血糖以保障血供。
4.根据情况选择皮瓣或植皮修复创面：大面积缺损需转移带血管蒂的肌皮瓣覆盖，确保血运重建。浅表创面可选用自体断层皮片移植，关节部位优先考虑全厚皮片。术后固定制动防止移位。
5.加强营养支持加速组织修复：每日补充足量蛋白质和维生素C，促进胶原蛋白合成。锌元素缺乏者需口服硫酸锌，必要时输注白蛋白纠正低蛋白血症。监测肝肾功能调整营养方案。
保持创面干燥清洁，定期换药观察肉芽生长情况。避免剧烈运动导致伤口裂开，严格遵医嘱进行康复训练。出现红肿热痛或渗液增多立即就医。
