肾结石手术后放置的输尿管支架管通常需要在体内保留1-4周,具体时间根据手术方式、结石复杂程度及术后恢复情况而定。微创手术如输尿管镜取石后,多数情况下支架管放置1-2周即可;而经皮肾镜等复杂手术可能需要3-4周。最终拔管时间需由主治医生根据复查结果评估决定。
术后留置支架管的主要目的是防止输尿管水肿或狭窄,促进残存碎石排出。拔管过程通常在门诊完成,采用膀胱镜经尿道操作,全程约5-10分钟。局部麻醉下,医生用专用器械夹住支架管末端缓慢抽出。部分敏感体质可能需提前服用止痛药,但多数耐受良好。拔管后可能出现短暂血尿或排尿不适,通常24-48小时内自行缓解。术后需复查超声或CT确认无结石残留,并遵医嘱进行水分摄入及活动指导。
注意事项包括拔管前确保尿常规正常,排除活动性感染。术后避免剧烈运动以防继发出血,每日饮水量建议维持在2000-3000mL。出现持续发热、严重血尿或腰痛需立即就医。长期留置支架管可能引发尿路刺激症状或结壳现象,因此不建议超过医嘱规定时限。糖尿病患者或存在输尿管狭窄者需延长观察期,定期随访尤为重要。饮食上需控制高草酸、高嘌呤食物摄入,预防结石复发。