褥疮溃烂如何护理

褥疮溃烂护理包括保持清洁、避免受压、营养支持、使用药物、定期换药。具体分析如下：

1.保持清洁：褥疮溃烂容易滋生细菌，需保持创面清洁。用生理盐水轻柔冲洗溃烂处，去除脓性分泌物与坏死组织，但要避免过度擦拭以免加重损伤。周围皮肤也需清洁，可使用温和的皮肤清洁剂，清洁后用干净柔软的纱布轻轻蘸干水分，防止潮湿环境加重感染。

2.避免受压：这是防止褥疮恶化的关键。要经常为患者翻身，一般每2-3小时一次。可使用气垫床、减压床垫等辅助工具，分散身体压力。对于长期卧床患者，在身体易受压部位，如骶尾部、足跟、肘部等放置软枕，使局部悬空，减少受压。

3.营养支持：良好的营养有助于褥疮愈合。增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜、水果等。对于不能经口进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养补充的方式保证营养供给，以增强机体抵抗力，促进创面修复。

4.使用药物：根据褥疮溃烂程度使用合适药物。对于轻度感染，可涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏，抑制细菌生长。如果溃烂较深且有较多坏死组织，可能需要使用促进组织生长的药物，如康复新液，能促进创面肉芽组织生长。使用药物时要严格遵循医嘱，注意药物的使用方法和剂量。

5.定期换药：定期换药能保持创面清洁，促进愈合。换药频率根据创面情况而定，一般每天1-2次。换药时要严格遵循无菌操作原则，使用无菌纱布和器械。观察创面的愈合情况，如有无红肿、渗液、异味等异常，若发现异常及时调整护理措施。

在护理过程中，护理人员要密切观察患者的整体状况，包括体温、精神状态等，若患者出现发热、精神萎靡等情况，可能提示褥疮感染加重或出现全身性感染，应及时就医。同时，要与患者及家属做好沟通，提高患者的依从性，共同做好褥疮护理工作。