白带多外阴痒常见原因包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴皮肤过敏或刺激、激素水平变化。具体分析如下：
1.细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失衡导致厌氧菌过度繁殖，表现为白带增多呈灰白色、有鱼腥味，外阴瘙痒伴随灼热感。炎症刺激阴道黏膜引发局部免疫反应，分泌物刺激外阴皮肤加重不适。
2.霉菌性阴道炎：白色念珠菌感染引起，典型症状为豆腐渣样白带、外阴剧烈瘙痒及红肿。潮湿环境或免疫力下降时易复发，真菌侵袭皮肤黏膜导致炎性渗出物增多。
3.滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，白带呈黄绿色泡沫状、异味明显，外阴瘙痒伴排尿刺痛。寄生虫破坏阴道上皮细胞，引发局部充血和分泌物异常。
4.外阴皮肤过敏或刺激：接触卫生巾、洗剂等化学物质后发生过敏反应，表现为外阴红肿瘙痒，白带可能正常。皮肤屏障受损后神经末梢敏感度升高，引发瘙痒反射。
5.激素水平变化：妊娠、绝经期等阶段雌激素波动影响阴道环境，分泌物增多但性状正常，外阴因干燥或充血产生痒感。黏膜萎缩或糖原减少导致局部防御功能下降。
上述情况需结合具体症状和检查鉴别诊断，避免自行用药延误病情。日常需注意清洁方式，选择透气衣物，及时就医明确病因后针对性治疗。
