宫腔积液确实可能引起小腹疼痛。积液在宫腔内积聚时，可能对周围组织产生压迫或刺激，引发下腹坠胀、隐痛或钝痛感，尤其在积液量较大或伴随感染时，疼痛可能更为明显。
宫腔积液的原因多样，包括生理性和病理性因素。生理性积液常见于月经周期中的特定阶段，如排卵后少量液体滞留，通常可自行吸收且症状轻微。病理性积液则与炎症、子宫内膜病变、宫腔粘连或术后并发症有关。例如，子宫内膜炎或输卵管积水反流至宫腔时，积液可能含有炎性物质，直接刺激内膜引发疼痛；宫腔操作后未完全排出的积血也可能导致持续性腹痛。恶性肿瘤引起的积液往往伴随异常出血或体重下降等全身症状。
出现小腹疼痛伴宫腔积液时，需结合其他症状综合判断。若疼痛剧烈、持续或伴随发热、异常分泌物，需警惕感染或急症，及时就医。超声检查可明确积液量和性质，必要时需进行病原学检测或宫腔镜检查。避免自行服用止痛药掩盖病情，尤其备孕或妊娠期女性更应谨慎，以防延误治疗。日常需注意卫生，减少宫腔操作后的感染风险，定期妇科检查有助于早期发现病变。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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