前尿道狭窄可以植入支架治疗,但需根据具体情况评估适应症。支架植入适用于反复狭窄、手术失败或无法耐受开放手术的患者,短期效果明确,但长期疗效存在争议,需谨慎选择。
尿道支架通过微创方式置入狭窄段,撑开尿道恢复排尿通畅。金属网状支架或可降解材料较为常用,操作相对简单,创伤小,住院时间短。对于高龄、合并症多或拒绝开放手术的患者具有一定优势。但支架可能移位、引发感染或刺激组织增生,术后需定期复查。部分患者出现尿急、疼痛等不适,远期再狭窄率较高,多数支架无法取出,选择前需充分权衡利弊。
术前需完善尿道造影和膀胱镜检查,明确狭窄长度和位置。糖尿病或尿道感染患者需先控制基础疾病。术后可能出现血尿、尿失禁,需保持会阴清洁,多饮水冲刷尿道。避免剧烈运动防止支架移位,遵医嘱使用抗生素。定期尿流率检查和尿道镜评估必不可少,发现排尿困难加重需及时就诊。支架治疗可作为过渡方案,最终可能仍需手术重建。患者决策前应与泌尿外科医生详细沟通预期效果和潜在风险。