急性盆腔炎会肚子疼吗

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

急性盆腔炎会引起肚子疼。疼痛通常位于下腹部，可能表现为持续性隐痛或阵发性剧痛，尤其在活动或性交后加重。部分患者伴随腰骶部坠胀感，疼痛程度与炎症范围及个体耐受性相关。若形成盆腔脓肿，可能出现突发的撕裂样疼痛伴高热，属于急症表现。

急性盆腔炎引发的腹痛源于盆腔脏器充血水肿及炎性渗出刺激腹膜。病原体上行感染子宫内膜、输卵管等组织时，局部释放前列腺素等致痛物质，直接刺激神经末梢。输卵管肿胀或积脓会导致张力性疼痛，炎症扩散至盆腔腹膜则引发反跳痛。约75%患者伴随阴道分泌物增多，50%出现发热，这些症状与腹痛共同构成典型临床三联征。疼痛特点有助于鉴别诊断，如右侧盆腔炎需与阑尾炎区分，左侧疼痛需排除憩室炎。

急性盆腔炎腹痛患者需避免自行服用止痛药掩盖病情。建议立即就医进行妇科检查、血常规及超声检查，延误治疗可能导致输卵管粘连或不孕。治疗期间禁止性生活至症状完全消失，使用抗生素需足疗程。出现寒战、呕吐或疼痛放射至肩部提示感染加重，需急诊处理。日常注意生殖卫生，避免经期盆浴，定期妇科体检有助于早期发现无症状感染。糖尿病患者及多次流产者更需警惕，此类人群感染风险显著增高。

2025-05-16 浏览 1

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