海金沙和金钱草可以一起使用，两者在中医理论中具有协同作用，常用于治疗泌尿系统疾病。海金沙性寒味甘，归膀胱、小肠经，具有清热利湿、通淋止痛的功效；金钱草性微寒味甘咸，归肝、胆、肾、膀胱经，擅长利水通淋、解毒消肿。两者配伍可增强清热利尿、排石通淋的效果，尤其适用于湿热下注引起的尿路结石、淋证或小便涩痛等症状。
从中医配伍角度看，海金沙与金钱草均以清利湿热见长，合用能扩大治疗范围并提高疗效。现代药理金钱草中的黄酮类成分可抑制结石形成，而海金沙的孢子粉能促进输尿管蠕动，帮助排出微小结石。临床常用于肾结石、膀胱结石的辅助治疗，或慢性前列腺炎伴有湿热证候者。部分方剂如二金排石汤即以这两味药为主，搭配鸡内金、车前子等加强化石利尿作用。使用时需根据体质调整剂量，湿热体质者更适合，而脾胃虚寒者需慎用。
海金沙与金钱草均属寒凉药物，长期大量使用可能损伤脾胃阳气，导致腹泻或食欲减退。孕妇、体弱多病者需在医师指导下使用，避免自行配伍。结石直径超过1厘米或伴有严重肾积水时，单用草药效果有限，需结合体外碎石或手术等现代医疗手段。服药期间应多饮水、避免辛辣饮食，定期复查超声以评估结石排出情况。若出现过敏反应如皮肤瘙痒、腹痛，应立即停药并就医。
