怀孕腹痛和痛经并不相同，虽然两者都可能表现为下腹疼痛，但成因、表现及伴随症状存在明显差异。
怀孕腹痛通常与妊娠相关，可能由多种原因引起。早期妊娠腹痛可能是子宫增大、韧带拉伸所致，表现为轻微隐痛或拉扯感。若伴随阴道出血或剧烈疼痛，需警惕先兆流产或宫外孕等异常情况。中晚期腹痛可能与胎动频繁、假性宫缩或胎盘问题有关，持续疼痛需及时就医。痛经则是月经周期中的生理现象，主要由于子宫内膜脱落时前列腺素分泌增加，引发子宫收缩。痛经多为周期性，集中在经期前1-2天，常伴随腰酸、乏力，通常1-3天缓解。
区分两者需结合其他症状。怀孕腹痛可能伴随停经、乳房胀痛、恶心等早孕反应，而痛经通常与月经来潮同步。若腹痛伴随发热、异常分泌物或头晕，无论是否怀孕均需就医。孕妇出现腹痛应避免自行用药，尤其是非甾体抗炎药可能影响胎儿发育。痛经者可通过热敷、适度运动或医生指导的止痛药缓解。无论哪种情况，反复或剧烈腹痛均需专业评估，排除妇科疾病或其他急腹症。日常记录疼痛频率、强度和伴随症状有助于医生判断病因。
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