胆道闭锁碱性磷酸酶会降下去吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

胆道闭锁时碱性磷酸酶通常很难降下去。

胆道闭锁是一种肝内外胆管出现阻塞，并可导致淤胆性肝硬化而最终发生肝功能衰竭的疾病。碱性磷酸酶主要来源于肝脏和骨骼等，在胆道闭锁这种胆汁排泄障碍的情况下，胆汁淤积会引起碱性磷酸酶持续升高。因为正常情况下，胆汁的排泄对于维持体内物质代谢平衡有重要意义，胆道闭锁阻碍了胆汁的正常流出通道，使得肝脏内的胆汁成分淤积，进而刺激肝细胞不断合成碱性磷酸酶释放到血液中，所以在没有有效解除胆道闭锁这个根本病因之前，碱性磷酸酶水平通常居高不下。

虽然碱性磷酸酶在胆道闭锁时难以降低，但也不能仅依靠这一指标来诊断胆道闭锁。临床上还需要结合患儿的黄疸表现如黄疸持续不退且进行性加重、粪便颜色陶土样便、肝脏肿大等症状体征，以及腹部超声、放射性核素肝胆显像等多种检查手段综合判断。同时，对于碱性磷酸酶升高也要考虑其他可能的因素，如骨骼疾病、某些药物影响等，要进行全面的鉴别诊断，以免误诊。

2024-11-19 浏览 31

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