阴囊精索静脉曲张的症状包括阴囊坠胀感或钝痛、站立或久坐后不适加重、阴囊表面可见蚯蚓状曲张静脉团、患侧睾丸萎缩或质地变软、部分患者伴随不育问题。具体分析如下:
1.阴囊坠胀感或钝痛:症状多表现为单侧阴囊持续性或间歇性胀痛,疼痛可向腹股沟区或下腹部放射,活动或劳累后明显,平卧休息后缓解。由于静脉回流受阻,血液淤积导致局部压力增高,刺激神经末梢引发不适。
2.站立或久坐后不适加重:长时间保持直立或坐姿时,重力作用使静脉血液回流阻力增大,曲张静脉进一步扩张,症状加剧。平卧后静脉压力减轻,症状可暂时缓解,这一特点是诊断的重要参考依据。
3.阴囊表面可见蚯蚓状曲张静脉团:严重者在阴囊皮肤下可触及迂曲扩张的静脉血管,呈团块状或条索状,触诊时质地柔软,按压可暂时缩小。静脉曲张程度与症状严重性不一定成正比,部分患者曲张明显但无症状。
4.患侧睾丸萎缩或质地变软:长期静脉淤血导致睾丸局部温度升高及代谢废物堆积,影响生精功能和组织营养供应,可能引起睾丸体积缩小、质地变软,多见于病程较长的患者。
5.部分患者伴随不育问题:精索静脉曲张可能干扰睾丸生精功能,导致精子数量减少、活力下降或畸形率增高,成为男性不育的潜在因素,但并非所有患者都会出现生育障碍。
出现上述症状需及时就医,避免剧烈运动或长时间站立,穿着宽松透气内裤以减少局部压迫。诊断需结合体格检查与影像学评估,根据病情选择保守观察或手术治疗。