多囊卵巢综合征的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:
1.调整生活方式:多囊卵巢综合征患者需通过饮食控制和运动减轻体重,改善胰岛素抵抗。减少高糖高脂食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白,每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳等。体重下降5%-10%可显著改善月经紊乱和代谢异常。
2.药物治疗:常用药物包括短效避孕药调节月经周期,降低雄激素水平。胰岛素增敏剂如二甲双胍可改善糖代谢,适用于胰岛素抵抗患者。抗雄激素药物如螺内酯可缓解多毛和痤疮症状,需在医生指导下长期规范使用。
3.促排卵治疗:对于有生育需求的患者,采用克罗米芬或来曲唑等药物诱导排卵。需配合超声监测卵泡发育,避免多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征。若口服药物无效,可考虑注射促性腺激素,但需严格掌握适应症。
4.手术治疗:腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效的顽固性排卵障碍患者,通过电灼或激光破坏部分卵巢组织,降低雄激素分泌。术后需关注卵巢储备功能,部分患者可能出现粘连等并发症。
5.中医调理:采用活血化瘀、补肾健脾的中药方剂调节内分泌,如桂枝茯苓丸、苍附导痰汤等。针灸选取关元、三阴交等穴位改善卵巢血流,需结合体质辨证施治,疗程通常持续3-6个月。
多囊卵巢综合征需根据个体情况制定长期管理方案,尤其需关注代谢异常和心血管疾病风险。定期监测激素水平和代谢指标,早期干预可有效改善预后。