肱骨中段骨折通常由直接暴力撞击、间接暴力传导、骨质疏松导致骨强度下降、重复性应力积累、病理性骨质破坏引起。具体分析如下：
1.直接暴力撞击：外力直接作用于肱骨中段，如跌倒时手臂外侧着地或重物砸伤，导致骨折线呈横行或粉碎性。需固定患肢并避免二次损伤，严重时手术复位。
2.间接暴力传导：跌倒时手掌撑地或肘部受冲击，力量沿肱骨向上传导至中段，易形成斜行或螺旋形骨折。早期制动配合牵引，必要时内固定稳定骨折端。
3.骨质疏松导致骨强度下降：骨质流失使肱骨中段脆弱，轻微外力即可骨折，常见于老年人。补充钙质与维生素D，穿戴护具减少跌倒风险。
4.重复性应力积累：长期重复动作如投掷运动，肱骨中段承受反复微小损伤，最终发生疲劳性骨折。停止诱发活动，局部热敷促进愈合。
5.病理性骨质破坏：肿瘤、感染等疾病侵蚀肱骨中段，骨质异常易骨折。需针对原发病治疗，结合支具保护或手术重建骨骼。
肱骨中段骨折后可能损伤桡神经，导致手腕下垂或感觉障碍，需及时评估神经功能。康复期逐步进行肩肘关节活动，避免肌肉萎缩和关节僵硬。饮食需均衡以促进骨痂形成，定期复查确保对位良好。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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