前庭神经炎的治疗以缓解眩晕、恶心等症状为主，常用药物包括糖皮质激素、抗眩晕药和止吐药。早期使用泼尼松等糖皮质激素可减轻神经炎症，缩短病程；异丙嗪或苯海拉明等抗组胺药能抑制前庭神经异常放电，改善眩晕；甲氧氯普胺等止吐药可控制呕吐反应。部分患者需短期使用镇静剂如地西泮，但需严格遵医嘱。
前庭神经炎的药物选择需结合症状严重程度和个体差异。急性期眩晕剧烈时，糖皮质激素口服或静脉给药是核心治疗，通常疗程为1-2周，逐渐减量。抗眩晕药如倍他司汀可调节内耳血流，长期使用有助于功能恢复，但可能引起嗜睡，需避免驾驶或高空作业。若伴随严重呕吐，止吐药建议短期使用，以防掩盖其他病情。合并焦虑或睡眠障碍者，可临时使用低剂量镇静剂，但需警惕成瘾性。部分患者可能需补液或电解质调节，尤其是呕吐导致脱水时。
用药期间需监测药物不良反应，如激素可能引发血糖升高或胃部不适，需配合护胃治疗。眩晕缓解后应逐步停药，避免突然中断导致症状反复。孕妇、肝肾功能不全者需调整剂量，禁用某些抗组胺药。治疗期间需结合前庭康复训练，如平衡练习，以加速功能代偿。若症状持续超过1个月或反复发作，需排查脑卒中、梅尼埃病等鉴别诊断，必要时完善影像学检查。避免自行调整药物，所有方案需在神经科或耳鼻喉科医师指导下进行。
