尿结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出结石、调整饮食结构减少结石复发。具体分析如下:
1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成并促进小结石随尿液自然排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时适当运动辅助结石移动。
2.服用药物缓解疼痛和扩张输尿管:使用解痉药物减轻输尿管痉挛引起的疼痛,配合α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌,帮助结石顺利通过,必要时可加用抗生素预防感染。
3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:通过高能冲击波将体积较大的结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出,适用于肾盂或上段输尿管结石,需根据结石大小和位置调整能量强度。
4.输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出结石:对于无法自行排出的结石,采用输尿管镜经尿道进入或经皮肾镜穿刺取石,尤其适合硬度较高或嵌顿性结石,术后需留置导管防止狭窄。
5.调整饮食结构减少结石复发:根据结石成分限制高草酸、高嘌呤或高盐食物,增加柑橘类水果摄入以抑制结晶形成,长期保持低脂低糖饮食降低复发风险。
治疗期间需定期复查影像学检查监测结石位置变化,避免剧烈运动导致结石移位引发绞痛,术后保持伤口清洁防止感染,出现发热或血尿加重需及时就医。