精子DNA碎片是指精子遗传物质DNA链发生断裂或损伤的现象。精子DNA完整性对受精、胚胎发育及妊娠结局至关重要。碎片率过高可能影响生育能力,增加流产风险或导致辅助生殖技术成功率下降。
精子DNA碎片形成与多种因素有关。氧化应激是主要诱因,活性氧自由基攻击DNA链导致断裂。生殖系统感染、精索静脉曲张、高温环境、吸烟酗酒等不良生活习惯均可加剧损伤。精子在附睾运输过程中若停留时间过长,或实验室处理不当也可能造成二次损伤。临床通过精子DNA碎片指数DFI评估损伤程度,通常认为DFI≤15%为正常,15%-30%提示临界风险,≥30%则显著影响生育结局。
降低精子DNA碎片需综合干预。避免久坐、穿紧身裤等高温暴露行为,戒烟限酒,补充维生素C/E、锌、硒等抗氧化剂有助于改善。精索静脉曲张患者需手术干预,生殖道感染应针对性抗炎治疗。进行辅助生殖技术前,优选密度梯度离心或磁性分选等技术筛选完整DNA精子。反复流产或试管失败夫妇建议优先检测DFI,高碎片率者可尝试睾丸穿刺取精,因睾丸内精子DNA损伤程度常低于射出精子。检测前需禁欲2-7天,避免剧烈运动或发热,确保结果准确性。