支气管扩张肺部感染是一种较为复杂且严重的呼吸系统疾病。
支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。而肺部感染是在支气管扩张的基础上,细菌、病毒、真菌等病原体侵入肺部并大量繁殖引发的炎症反应。正常情况下,呼吸道有多种防御机制防止病原体入侵,但是支气管扩张患者的支气管结构改变,黏液纤毛清除功能受损,气道局部防御能力下降,容易滋生细菌等病原体。
支气管扩张肺部感染患者常常会出现咳嗽,咳大量脓痰,痰液可分层,静置后上层为泡沫,中层为黏液,下层为脓性物及坏死组织。还伴有反复咯血,咯血程度不等,从痰中带血到大量咯血都可能出现。患者也容易出现发热、乏力、盗汗、食欲减退、消瘦等全身症状。
病情严重时,可能导致呼吸衰竭、肺心病等严重并发症,对患者的生活质量和寿命都有较大影响。在诊断方面,除了依据患者的症状、体征外,还需要结合胸部影像学检查,如胸部X线、CT等,以及痰液的微生物学检查来明确病原体,从而为精准治疗提供依据。治疗上主要包括控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物等综合措施。
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