脑出血后说话不清晰主要与脑部神经受损、肌肉控制障碍、语言中枢受影响、血液循环不畅、心理因素等原因有关。具体分析如下：
1.脑部神经受损：脑出血会导致脑部神经细胞受损，神经传导出现障碍。大脑中负责语言表达的神经纤维可能被破坏，影响神经信号的传递。患者可能难以组织语言，发音也会受到影响。这需要通过康复训练，如语言训练，刺激神经功能的恢复，同时配合营养神经的药物治疗，促进受损神经的修复。
2.肌肉控制障碍：脑出血可能影响到控制口腔、舌头、咽喉等部位肌肉的神经，使这些肌肉运动不协调。舌头不能灵活运动、口唇闭合无力等都会导致说话不清晰。可以进行口腔肌肉的专项训练，像舌头的伸展、卷曲练习，口唇的闭合练习等，以增强肌肉的控制能力。
3.语言中枢受影响：如果脑出血发生在大脑的语言中枢区域，直接破坏了语言处理的关键部位。例如布洛卡区受损会影响语言的表达，韦尼克区受损影响语言的理解和表达的连贯性。这种情况下，需要专业的语言康复师根据患者具体受损情况制定个性化的康复方案，进行长期的语言康复训练。
4.血液循环不畅：脑出血后局部脑血管破裂出血，周围脑组织血液循环受到影响。供血不足会导致神经细胞功能异常，包括与语言相关的神经细胞。改善血液循环是关键，可通过药物调节血压、血脂，必要时进行物理治疗促进血液循环的恢复。
5.心理因素：患病后患者可能会产生焦虑、紧张等情绪，这些心理因素会加重说话不清晰的症状。患者担心自己表达不好，在说话时会更加紧张，形成恶性循环。家人和医护人员要给予患者足够的心理支持，鼓励患者放松心态，积极参与康复训练。
患者在康复过程中，要保持积极的心态，避免过度劳累。饮食上要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，以促进身体的恢复。同时，要按照医生的建议定期进行复查，及时调整康复方案。
