土荆皮可以用黄柏、苦参、白鲜皮、地肤子、蛇床子代替。具体分析如下：
1.黄柏：黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的功效，与土荆皮相似，常用于治疗湿热引起的皮肤疾病。黄柏含有小檗碱等成分，能有效抑制多种细菌和真菌，适用于湿疹、皮炎等病症。黄柏可煎汤外洗或研末调敷，使用方便且副作用较小。
2.苦参：苦参具有清热燥湿、杀虫止痒的作用，与土荆皮的抗真菌效果相近。苦参中的苦参碱和氧化苦参碱能抑制皮肤癣菌，适用于脚气、疥疮等疾病。苦参可制成洗剂或软膏外用，效果显著且安全性较高。
3.白鲜皮：白鲜皮能清热解毒、祛风燥湿，与土荆皮的治疗范围重叠。白鲜皮对金黄色葡萄球菌等致病菌有抑制作用，适用于湿热疮毒、皮肤瘙痒等症。白鲜皮可煎水外洗或配伍其他药物使用，疗效稳定。
4.地肤子：地肤子具有清热利湿、祛风止痒的功效，与土荆皮的适应症相似。地肤子对多种真菌有抑制作用，适用于湿疹、荨麻疹等皮肤病。地肤子可煎汤熏洗或研末外敷，使用便捷且不易引起过敏。
5.蛇床子：蛇床子能温肾壮阳、燥湿杀虫，与土荆皮的抗真菌作用类似。蛇床子对癣菌和滴虫有抑制作用，适用于阴部湿痒、疥癣等症。蛇床子可制成洗剂或栓剂外用，效果良好且耐受性高。
以上替代药物均需根据具体病情和体质选择，建议在专业医师指导下使用，避免不当用药导致不良反应。
