肾淀粉样变性用什么药治疗效果好

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾淀粉样变性包括AL型和AA型，不同型其临床表现和治疗手段不一样，所以肾淀粉样变性药物治疗方案也是根据患者的临床表现和不同的分型采取不同的药物治疗。

通常来说，对于AL型淀粉样变性的治疗，主要采用的是美法仑和泼尼松联合化疗，这样的话可以延长肾淀粉样变性患者的生存期，其主要的作用机制是通过抑制潜在的浆细胞功能紊乱，抑制免疫球蛋白的轻链形成。具体来说采用的方案是美法仑口服联合强的松口服，治疗时间是一年左右。也可以使用美法仑加地塞米松治疗，疗程也是一年。如果对上述治疗方案无效，且不适合造血干细胞移植者，也可以给予沙利度胺每天100mg，逐渐增加剂量至每天400mg，同时也要给予地塞米松治疗。

因此对于肾淀粉样变性AL型治疗的方案也是有多种。而对于AA型肾淀粉样变性的治疗，主要是治疗基础的炎症性或者感染性疾病，比如要积极治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎。同时，对于长期慢性感染性疾病，如结核、支气管扩张、骨髓炎经过抗生素或外科手术治疗以后，也可以显著降低AA型淀粉样变的发生率。

2022-02-14 浏览 410

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