大量放腹水会导致心率过快

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

大量放腹水会导致心率过快。

当大量放腹水时，会引起一系列的生理变化从而导致心率过快。首先，快速大量放腹水会使腹腔内压力骤降，这会导致血液迅速向腹腔再分布，有效循环血量在短时间内明显减少，机体为了代偿这种血容量的减少，会通过加快心率来增加心输出量，以维持重要器官的血液灌注。其次，大量放腹水后，腹内血管床扩张，血管扩张会导致血液淤积在腹腔血管内，进一步加重有效循环血量不足，引起心脏反射性地加快跳动以试图维持正常的血液循环。有效循环血量减少还会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等一系列神经内分泌系统，释放多种激素和神经递质，这些物质也可以作用于心脏，导致心率加快。同时，大量放腹水可能会引起电解质紊乱，比如低钾血症等，这也可能影响心脏的正常节律，导致心率异常增快。而且，这种快速的心率变化可能会对心脏本身造成负担，对于原本就有心脏疾病的患者来说，可能会诱发心律失常、心力衰竭等严重并发症，甚至危及生命。在放腹水时需要严格掌握适应证和放腹水的量，同时密切监测患者的生命体征，包括心率、血压等，以避免因大量放腹水而导致的严重不良后果。

2024-08-08 浏览 60

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