中药楮实子可用枸杞子、女贞子、菟丝子、沙苑子、覆盆子代替。具体分析如下：
1.枸杞子：枸杞子具有滋补肝肾、益精明目的功效，与楮实子相似。枸杞子含有丰富的多糖、胡萝卜素等成分，能够增强免疫力、抗氧化、保护视力。在中医临床中常用于肝肾阴虚、目昏不明等症状，可作为楮实子的替代品。
2.女贞子：女贞子归肝肾经，具有补益肝肾、明目乌发的作用。其有效成分如齐墩果酸、女贞子苷等能调节免疫功能、降血脂。适用于肝肾不足导致的头晕目眩、须发早白等症，功效与楮实子相近。
3.菟丝子：菟丝子具有补肾益精、养肝明目的功效，与楮实子作用类似。菟丝子含有黄酮类化合物，能改善生殖功能、抗氧化。临床常用于肾虚腰痛、阳痿遗精、目暗不明等症，是楮实子的常见替代药材。
4.沙苑子：沙苑子能补肾固精、养肝明目，与楮实子功效相似。其有效成分如沙苑子苷可调节内分泌、改善微循环。适用于肾虚遗精、头晕目眩等症，在补益肝肾方面可替代楮实子。
5.覆盆子：覆盆子具有益肾固精、养肝明目的作用，与楮实子功能相近。覆盆子富含有机酸、维生素等，能改善生殖系统功能、抗氧化。常用于遗精滑精、目暗昏花等症，可作为楮实子的替代选择。
楮实子在临床应用中可根据具体症状选择合适的替代药材，上述五种药材均具有补益肝肾、明目的功效，但需结合患者体质及病情辨证使用。
