类风湿主要症状有晨僵、关节疼痛与压痛、关节肿胀、关节畸形、关节功能障碍。具体分析如下:
1.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现,患者早晨起床后病变关节感觉僵硬,如胶粘着样的感觉,活动后这种僵硬感可在一定时间内缓解。一般持续时间在1小时以上,常出现在手指、腕关节等部位,这是由于睡眠或活动减少时,关节周围组织渗液或充血、水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适。
2.关节疼痛与压痛:关节疼痛往往是类风湿关节炎最早的症状,最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节等小关节,其次为足趾、膝、踝、肘、肩等关节。疼痛多呈对称性、持续性,但时轻时重。关节压痛多与关节疼痛同时存在,并且压痛的程度常与病情严重程度相关。
3.关节肿胀:关节肿胀多因关节腔内积液、滑膜增生和软组织水肿所致。受累的关节均可出现肿胀,同样以腕关节、掌指关节、近端指间关节等小关节最为常见且明显,其次为膝关节等大关节。肿胀的关节外形饱满,局部皮肤温度可稍高,严重时可影响关节的活动范围。
4.关节畸形:多见于较晚期的患者,是由于关节软骨、骨质破坏,关节周围肌肉萎缩、韧带拉长等多种因素共同作用的结果。常见的畸形有手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。关节畸形会严重影响患者的手部功能,降低患者的生活自理能力。
5.关节功能障碍:随着病情进展,关节疼痛、肿胀、畸形等会导致关节活动受限,从而出现关节功能障碍。从轻微的活动不便到严重的关节功能丧失,不同程度地影响患者的日常生活,如穿衣、进食、行走等动作都会变得困难。
类风湿患者在日常生活中要避免过度劳累,注意关节保暖,居住环境应保持干燥通风,适当进行功能锻炼以维持关节的活动度,但要避免剧烈运动加重关节损伤。饮食上可多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,增强机体抵抗力。
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