子宫纵隔可能引起痛经。子宫纵隔是一种先天性子宫畸形，表现为子宫腔内存在纵隔组织，将宫腔部分或完全分隔。这种结构异常可能影响经血排出，导致子宫收缩增强或经血滞留，从而引发或加重痛经症状。
子宫纵隔导致痛经的机制主要与解剖结构异常有关。纵隔组织的存在可能阻碍经血顺畅排出，导致宫腔内压力升高，刺激子宫肌层过度收缩，引发痉挛性疼痛。纵隔可能影响子宫内膜的正常脱落，局部炎症或充血也可能加重痛感。部分患者还可能合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症，进一步加剧痛经。临床观察发现，完全性纵隔比不完全性纵隔更易引发严重痛经，但具体症状因人而异，需结合影像学检查评估。
确诊子宫纵隔需通过超声、宫腔镜或核磁共振等检查。若痛经严重影响生活质量，或伴随不孕、反复流产等问题，可考虑手术切除纵隔。术后需定期复查，监测宫腔形态恢复情况。非手术治疗如止痛药、激素疗法可缓解症状，但无法纠正解剖异常。日常需注意经期保暖，避免剧烈运动，减少生冷饮食摄入。计划妊娠者应提前咨询医生，评估子宫条件，降低妊娠风险。痛经持续加重或伴随异常出血时，需及时就医排除其他病因。
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王少为
主任医师 北京医院
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