心肌炎可能遗留心律失常、心力衰竭、心肌纤维化、心包炎、运动耐量下降等后遗症。具体分析如下：
1.心律失常：心肌炎恢复期可能出现持续性或间歇性心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞等。炎症损伤心肌电传导系统，导致异常电活动，部分患者需长期药物或起搏器治疗。
2.心力衰竭：重症心肌炎可导致心肌收缩功能永久性减退，心脏泵血效率降低。患者表现为气促、水肿，需长期服用强心利尿药物控制症状。
3.心肌纤维化：炎症修复过程中胶原蛋白过度沉积，形成瘢痕组织。纤维化区域丧失弹性，影响心脏舒张功能，可能进展为扩张型心肌病。
4.心包炎：部分患者并发心包膜炎症，遗留心包粘连或缩窄性心包炎。心包增厚限制心脏舒张，需手术剥离治疗。
5.运动耐量下降：即使心脏结构未明显异常，部分患者仍存在活动后心悸、乏力。可能与微循环障碍或自主神经调节异常有关。
心肌炎后遗症的严重程度与初始病情、治疗时机及个体修复能力密切相关。定期随访心脏超声、动态心电图等检查至关重要，早期干预可改善长期预后。部分后遗症随时间逐渐缓解，但结构性损伤通常不可逆，需终身管理。
小儿病毒性心肌炎后遗症
高焱莎
主任医师 中日友好医院
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杨士伟
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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杨士伟
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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