心脏上方持续疼痛连带左肩膀后背疼可能是肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、冠心病、主动脉夹层等原因导致的。具体分析如下：
1.肌肉劳损：肌肉劳损多是由于长期保持不良姿势、过度劳累或剧烈运动引起。比如长时间伏案工作，使胸部肌肉长时间处于紧张状态。疼痛通常为隐痛、酸痛，活动时可能加重。一般通过休息、热敷等可缓解。
2.肋软骨炎：肋软骨炎病因尚不明确，可能与病毒感染、劳损等有关。肋软骨处会有压痛，疼痛可放射至肩部和背部。患者应避免剧烈运动，可在医生指导下使用止痛药物。
3.胸膜炎：胸膜炎常由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜，导致疼痛，疼痛会随呼吸、咳嗽加重。需要针对病因进行抗感染等治疗。
4.冠心病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足。发作时心前区疼痛，可向左肩背部放射，疼痛较为剧烈，常伴有胸闷、心悸等症状。患者需及时就医，进行药物或介入治疗。
5.主动脉夹层：主动脉夹层多由高血压、动脉粥样硬化等引起。疼痛非常剧烈，呈撕裂样，可迅速蔓延至肩背部。这是极为凶险的疾病，需紧急就医手术治疗。
如果出现这种疼痛症状，不要自行判断病情，应尽快就医，避免延误治疗。同时，要保持冷静，减少活动量，避免情绪过度激动加重病情。
