前列腺增生的并发症包括尿潴留、泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害、血尿。具体分析如下:
1.尿潴留:前列腺增生导致尿道受压,尿液无法顺利排出,形成尿潴留。急性尿潴留表现为突然无法排尿,伴随下腹胀痛,需紧急导尿处理。慢性尿潴留则因长期排尿困难,膀胱逐渐扩张,可能引发膀胱功能减退。严重时残余尿量增加,进一步加重尿道梗阻。长期尿潴留还可能影响膀胱逼尿肌功能,导致排尿无力。
2.泌尿系统感染:尿液滞留为细菌繁殖提供条件,易引发泌尿系统感染。常见症状包括尿频、尿急、尿痛,严重时出现发热、腰痛。反复感染可能波及肾脏,引起肾盂肾炎。感染还可能加重尿道黏膜水肿,进一步阻碍排尿。长期感染未控制可能导致肾功能受损,需及时抗感染治疗。
3.膀胱结石:尿液长期滞留导致矿物质沉积,形成膀胱结石。结石可能堵塞尿道,加重排尿困难。结石摩擦膀胱黏膜,引起血尿或下腹疼痛。较大结石需手术取出,否则可能反复刺激膀胱,诱发慢性炎症。结石合并感染时,可能加速肾功能恶化,需综合治疗。
4.肾功能损害:长期尿道梗阻导致膀胱内压力升高,尿液反流至肾脏,引发肾积水。肾实质受压后逐渐萎缩,功能减退。早期表现为夜尿增多、乏力,晚期可能出现尿毒症症状。双侧肾脏受累时,需紧急解除梗阻,避免不可逆损伤。定期检查肾功能有助于早期发现异常。
5.血尿:增生的前列腺黏膜血管破裂,或膀胱结石摩擦黏膜,均可引起血尿。轻度血尿表现为镜下红细胞增多,重度则可见肉眼血尿。长期反复血尿可能导致贫血,需明确出血原因并针对性处理。血尿也可能掩盖泌尿系统肿瘤,需进一步排查。
前列腺增生患者应定期复查,避免憋尿或过量饮水。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。出现排尿异常及时就医,防止延误治疗。根据病情选择药物或手术,改善生活质量。