肾里发现囊肿是否严重不能一概而论。一般来说，如果是单纯性肾囊肿，多数情况不严重；但如果是复杂性肾囊肿或者囊肿引发了一系列并发症等情况，则可能比较严重。
单纯性肾囊肿在临床上较为常见，很多时候是在体检时偶然发现的。这种囊肿通常生长缓慢，对肾脏功能影响较小。较小的单纯性肾囊肿可能不会引起任何症状，不需要特殊处理，只要定期复查，观察囊肿大小、形态等变化即可。例如，很多患者的肾囊肿直径在1-2厘米左右，多年都不会有明显变化，对日常生活也没有影响。当囊肿不断增大时，可能会压迫周围组织，导致腰部疼痛、血尿、腹部肿块等症状。如果囊肿直径超过5厘米，或者压迫肾盂等重要结构，就可能需要进行干预，如穿刺抽液或者手术治疗等。
复杂性肾囊肿情况相对复杂一些。复杂性肾囊肿可能存在分隔、钙化或者囊壁增厚等情况，这种囊肿有一定的恶变风险。如果怀疑是复杂性肾囊肿，往往需要进一步检查，如进行增强CT或者磁共振成像MRI等检查来明确囊肿的性质。一旦发现有恶变倾向，就需要及时进行手术治疗，切除病变组织。多囊肾是一种遗传性的肾脏疾病，表现为双侧肾脏出现多个囊肿。多囊肾随着病情发展会逐渐影响肾脏功能，最终可能导致肾衰竭，这种情况是比较严重的，需要长期的医疗管理，包括控制血压、预防感染等，以延缓疾病进展。
