胸腔积液是癌症吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

胸腔积液不一定是癌症。

胸腔积液是指胸腔内液体产生增多或吸收减少，导致液体在胸腔内积聚的一种病理状态。可由多种原因引起。一方面，非癌性因素较为常见。例如，炎症感染是常见原因之一，像肺炎旁胸腔积液，肺部感染累及胸膜时可产生胸腔积液，这种积液往往是炎性渗出液。另外，充血性心力衰竭也可引发胸腔积液，这是由于心脏功能不全导致静脉回流受阻，胸膜毛细血管静水压增高，使得液体渗出到胸腔。低蛋白血症同样可能导致胸腔积液，当体内蛋白水平过低时，血浆胶体渗透压降低，水分就容易从血管内渗出到胸腔等体腔形成积液。

另一方面，癌症也可能导致胸腔积液。比如肺癌，肿瘤细胞可侵犯胸膜，导致胸膜通透性增加，血管内皮生长因子等物质分泌增多，从而引起胸腔积液。乳腺癌、淋巴瘤等其他部位的恶性肿瘤发生胸膜转移时，也会出现胸腔积液，这种癌性胸腔积液往往是血性的，并且可能在积液中找到癌细胞。但总体而言，胸腔积液只是一种症状表现，不能简单等同于癌症，需要通过详细的检查，如胸水常规、生化检查、细胞学检查以及影像学检查等来明确病因。

2024-11-12 浏览 5

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