宫外孕破裂有什么症状

宫外孕破裂的症状包括突发剧烈腹痛、阴道异常出血、肩部放射痛、休克表现、肛门坠胀感，具体分析如下：

1.突发剧烈腹痛：宫外孕破裂时，由于输卵管或卵巢等部位血管破裂出血，刺激腹膜引发突发性下腹剧痛，疼痛常呈撕裂样或刀割样，可迅速扩散至全腹。出血量较大时，血液积聚在盆腔刺激腹膜导致持续性疼痛，伴随恶心呕吐等消化道症状。

2.阴道异常出血：宫外孕破裂后子宫内膜因激素水平下降发生脱落，出现阴道不规则出血，出血量通常少于月经量，颜色暗红或呈点滴状，可能混杂组织碎片。出血时间与腹痛发作时间不完全同步，部分病例出血早于腹痛。

3.肩部放射痛：腹腔内大量出血积聚于膈肌下方，刺激膈神经末梢引发牵涉痛，表现为单侧或双侧肩部酸痛，尤其在平卧时加重。此症状提示腹腔内出血量可能超过500毫升，属于危急征象。

4.休克表现：短时间内大量失血导致有效循环血量锐减，出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等失血性休克表现。伴随意识模糊或烦躁不安，需紧急手术止血及输血治疗。

5.肛门坠胀感：盆腔积血刺激直肠前壁，产生频繁便意或肛门坠胀感，部分患者误认为肠道疾病。直肠指检可发现子宫直肠陷凹饱满、触痛，后穹窿穿刺可抽出不凝血。

宫外孕破裂属于妇产科急症，病情进展迅速，早期识别症状对预后至关重要。诊断需结合病史、体征及影像学检查，治疗以手术为主，及时干预可显著降低死亡率。