严重颅内出血需立即就医、保持呼吸道通畅、控制血压和颅内压、进行影像学检查明确出血部位、根据情况选择手术或药物治疗。具体分析如下：
1.立即就医：严重颅内出血属于急症，必须第一时间送往医院。延误治疗可能导致脑组织不可逆损伤，甚至危及生命。在送医过程中尽量减少头部晃动，避免加重出血。
2.保持呼吸道通畅：颅内出血可能影响呼吸功能，需确保气道畅通。若出现呕吐或意识障碍，应将头部偏向一侧，防止误吸。必要时进行气管插管或机械通气支持。
3.控制血压和颅内压：高血压可能加剧出血，需使用降压药物将血压控制在合理范围。同时通过脱水剂降低颅内压，减轻脑水肿，防止脑疝形成。
4.进行影像学检查明确出血部位：通过头部CT或MRI快速定位出血点，判断出血量和范围，为后续治疗提供依据。影像学检查还能鉴别是否合并其他脑损伤。
5.根据情况选择手术或药物治疗：少量出血可采取保守治疗，如止血、降颅压等。大量出血或脑疝风险高时需手术清除血肿或去骨瓣减压，以挽救生命。
颅内出血患者需绝对卧床休息，避免情绪激动和剧烈活动。密切观察意识、瞳孔及生命体征变化，及时调整治疗方案。饮食以易消化为主，防止便秘增加颅内压。康复期需循序渐进进行功能锻炼，减少后遗症。
