脑疝是颅内压急剧升高导致的紧急情况，需立即抢救以降低颅内压、维持生命体征，并解除病因。抢救的核心在于快速识别症状如瞳孔不等大、意识障碍、呼吸异常，同时采取综合措施防止脑组织进一步移位，避免不可逆的神经损伤或死亡。
抢救的首要步骤是保持气道通畅，必要时行气管插管或机械通气，确保氧合充足。同时静脉输注高渗脱水剂如甘露醇或利尿剂如呋塞米，快速降低颅内压。抬高床头30度以促进静脉回流，避免颈部受压。若怀疑占位性病变如血肿、肿瘤，需紧急影像学检查CT/MRI明确病因，并准备手术减压，如去骨瓣减压术或血肿清除术。对于脑积水引起的脑疝，可紧急行脑室穿刺引流。抢救过程中需持续监测血压、心率、氧饱和度及颅内压如有条件，维持血压稳定以保证脑灌注，避免低血压或高血压加重脑损伤。
注意事项包括甘露醇使用需警惕电解质紊乱和肾功能损害，重复给药需监测血浆渗透压；过度通气可短暂降低颅内压，但长期使用可能加重脑缺血；避免使用镇静剂掩盖病情变化。转运患者时保持头部中立位，减少震动。术后需密切观察神经功能变化，预防感染、癫痫等并发症。抢救成功的关键在于多学科协作神经外科、重症医学科等与分秒必争的干预。
如何抢救脑出血病人
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
脑出血病人的抢救应包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、及时进行影像学检查、控制血压...
急性枕骨大孔疝最有效的抢救措施是什么
李峰
副主任医师 山东大学齐鲁医院
急性枕骨大孔疝的最有效抢救措施是及时进行外科手术减压。该病症通常是由于颅内压急剧...
颅脑损伤如何及时抢救
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
颅脑损伤的抢救需立即评估意识状态、保持呼吸道通畅、控制出血与降低颅内压、固定头部...
脑出血最佳抢救时间
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
脑出血的最佳抢救时间是越快越好，尽可能在发病后的最初几个小时内。脑出血一旦发生，...
脑出血最佳抢救时间
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
脑出血的最佳抢救时间
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
脑出血的最佳抢救时间是发病后3小时内。此时，及时的医疗干预可以显著提高患者的生存...
出现小脑脑疝该如何治疗
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
出现小脑脑疝的治疗方法包括药物治疗、外科手术、监测和支持治疗、康复治疗、心理支持...
脑出血最佳抢救时间
邵自强
主任医师 中日友好医院
脑出血最佳抢救时间，一般在发病后一周内。脑出血发病后24~48小时面临着再出血的...
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
抢救脑出血病人需要争分夺秒，关键在于快速识别症状、及时送医、配合专业治疗。脑出血...
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