得了药物过敏性紫癜应立即停用致敏药物、进行抗过敏治疗、改善血管通透性、对症处理、密切观察病情。具体分析如下:
1.立即停用致敏药物:药物是引发过敏性紫癜的诱因,一旦确诊为药物过敏性紫癜,首要措施就是停用可疑的致敏药物。这能阻止机体继续接触过敏原,防止过敏反应进一步加重。如果不能确定是哪种药物引起的,应停用近期新加用的所有药物。同时,要告知患者及家属致敏药物名称,避免再次使用,防止病情复发或加重。
2.进行抗过敏治疗:抗过敏治疗是药物过敏性紫癜治疗的重要环节。常用药物如抗组胺药,可以竞争性阻断H1受体,产生抗过敏效应,减轻过敏症状,如瘙痒、皮疹等。对于病情较重的患者,可能需要使用糖皮质激素,糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用,能抑制免疫反应,减轻炎症渗出,改善症状。但使用糖皮质激素时要注意其不良反应,如感染风险增加、骨质疏松等。
3.改善血管通透性:改善血管通透性有助于减轻紫癜症状。维生素C、芦丁等药物可增加毛细血管的致密性,降低其通透性,减少血液渗出到血管外形成紫癜。通过这种方式,可以促进紫癜的消退,缓解患者的症状,同时也有助于防止新的紫癜出现,对病情的恢复有积极的意义。
4.对症处理:根据患者出现的不同症状进行对症处理。如果患者有关节疼痛,可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。对于腹痛症状,要注意鉴别是否有消化道出血等严重并发症,若仅为胃肠道痉挛引起的腹痛,可使用解痉药物。若出现肾脏损害,如蛋白尿、血尿等,可能需要根据肾脏损害的程度进行相应的治疗,如控制血压、减少尿蛋白等。
5.密切观察病情:密切观察病情是药物过敏性紫癜治疗过程中的关键。要观察患者的紫癜变化情况,包括紫癜的数量、范围、颜色等,有助于判断病情的发展趋势。同时,要关注患者的生命体征,如体温、血压、心率等,以及是否有新的症状出现,如头痛、呕吐等。如果病情加重或出现新的症状,应及时调整治疗方案。
在整个治疗过程中,患者应注意休息,避免劳累,饮食上要清淡,避免食用可能引起过敏的食物。同时,要按照医生的嘱咐定期复查,以便及时调整治疗方案。
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