乳腺瘤不治疗确实存在癌变风险，但具体概率取决于肿瘤性质、患者个体差异等多种因素。乳腺瘤分为良性和恶性两类，良性肿瘤如纤维腺瘤癌变概率极低，但某些类型如导管内乳头状瘤或非典型增生可能伴随更高癌变风险。恶性肿瘤本身已属于癌症范畴，无需讨论癌变问题。是否治疗需结合病理诊断、家族史、激素水平等综合评估，并非所有乳腺瘤都会发展为癌症，但放任不管绝非明智选择。
乳腺瘤的癌变机制与基因突变、微环境改变密切相关。良性肿瘤中，细胞增殖受控且无浸润性，但长期存在可能因外界刺激如辐射、慢性炎症或内在因素如雌激素水平异常导致基因损伤累积。临床数据显示，非典型增生患者10年内癌变率约5-15%。定期监测可通过超声、钼靶或核磁共振发现早期恶变迹象，活检能明确病理分级。部分患者选择手术切除以消除隐患，尤其是肿块增长迅速或伴有钙化等危险特征时。生活方式调整如控制体重、减少酒精摄入也有助于降低风险。
注意事项方面，确诊乳腺瘤后应避免两种极端：过度恐慌或完全忽视。每6-12个月复查一次影像学检查，育龄女性需关注月经周期对肿块的影响。哺乳期出现的泌乳性腺瘤通常可自行消退，但绝经后新发肿块需高度警惕。疼痛、皮肤凹陷或乳头溢血等症状可能提示病情进展，应立即就医。遗传基因检测对BRCA突变携带者尤为重要，这类人群癌变风险显著增高。任何治疗决策都应以病理结果为金标准，盲目采用偏方或拖延正规诊疗可能错失干预时机。
