更年期确实可能引发抑郁症。这一时期由于激素水平剧烈波动，尤其是雌激素下降，会直接影响大脑神经递质功能，导致情绪调节失衡。临床数据显示，约20%-30%的更年期女性会出现明显抑郁症状，部分可能发展为抑郁症。
更年期抑郁的发生与多重机制相关。激素变化直接作用于下丘脑-垂体系统，影响5-羟色胺、多巴胺等神经递质分泌，这些物质与情绪调节密切相关。同时，潮热、失眠等躯体症状持续消耗身心资源，而社会角色转变、子女离家等心理应激因素叠加，形成生物-心理-社会的综合作用模式。部分人群存在抑郁病史或遗传倾向，更年期激素波动可能成为复发诱因。更年期抑郁常伴随焦虑、易怒等情绪，与典型抑郁症表现存在差异，容易误诊为单纯的情绪波动。
识别更年期抑郁需关注持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等核心症状，同时排除甲状腺功能异常等器质性疾病。建议采用激素替代治疗前先进行心理评估，SSRI类药物需考虑更年期代谢特点调整剂量。生活方式上，保持规律运动可提升内啡肽水平，地中海饮食有助于神经保护。社会支持方面，参与团体活动能缓解孤独感，但需避免过度依赖他人情绪安抚。定期进行骨密度监测和心血管评估，因抑郁症状可能掩盖其他更年期相关健康问题。
