甲状腺结节4a类是指通过超声检查发现甲状腺内存在结节，且该结节有4a级的恶性风险。4a类结节的恶性风险相对较高，但并不意味着一定是恶性的，因此需要进一步检查和评估。甲状腺结节4a类并不一定意味着病情严重，其严重性取决于结节的性质、大小、位置以及是否引起相关症状。如果结节较小且无症状，可以定期观察，通过超声等检查监测其变化。但如果结节较大，压迫周围组织或出现其他症状，则可能需要手术治疗。
是否需要手术。需要根据具体情况来判断。如果结节为良性且无症状，可以采取保守治疗。但如果结节为恶性或疑似恶性，或者引起相关症状，则需要考虑手术治疗。手术方式的选择也会根据患者的具体情况和医生的建议而定，可能包括甲状腺部分切除或全切除等。
手术费用因地区、医院、手术方式等因素而异。一般来说，甲状腺手术的费用包括术前检查、手术费用、术后治疗费用等。在术前，需要进行一系列检查以确定手术方案和评估手术风险，这部分费用相对较高。手术费用则根据手术方式和医院等级而定。术后治疗费用包括药物、复查等费用。总体来说，甲状腺手术的费用可能在1万-2万元不等，具体费用需要结合患者的实际情况和所选的医院、手术方式等因素来定。
在关注甲状腺结节的同时，患者应注意定期体检和超声监测，保持良好的生活习惯，避免过度紧张和焦虑。饮食上应注意摄入足够的碘，保持甲状腺的正常功能。
