某些药物确实可能损害睾丸功能并导致无精症。药物引起的睾丸损伤可能干扰精子生成过程，造成生精细胞凋亡或支持细胞功能障碍，最终导致精液中完全缺乏精子。这种药物性无精症可能是暂时性的，也可能发展为永久性，具体取决于药物类型、剂量及个体敏感性。
药物对睾丸的毒性作用主要通过三种机制：直接破坏生精上皮、干扰激素平衡或诱发氧化应激。化疗药物如烷化剂环磷酰胺和铂类药物顺铂具有明确的生殖毒性，可能永久破坏精原干细胞。免疫抑制剂如环孢素、抗雄激素药物及长期使用睾酮制剂也可能抑制下丘脑-垂体-睾丸轴，导致精子发生停滞。部分抗生素如硝基呋喃类、抗真菌药和抗逆转录病毒药物同样存在潜在风险。药物毒性存在剂量依赖性，短期小剂量使用可能仅引起可逆性少精症，而长期大剂量暴露则可能造成不可逆损伤。
使用可能影响睾丸功能的药物前，建议进行生育力评估并咨询生殖专科医生。计划接受化疗或长期免疫抑制治疗的患者，可考虑提前冷冻保存精子。用药期间需定期监测精液参数和激素水平，发现异常应及时调整治疗方案。避免自行滥用激素类药物或未经证实的生精偏方，某些中药成分如雷公藤同样具有生殖毒性。对于已发生药物性无精症的患者，睾丸穿刺可能找到残余精子，必要时可结合辅助生殖技术解决生育问题。
