格林巴利综合征是什么

格林巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病。

格林巴利综合征主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。发病前常有前驱感染史，比如空肠弯曲菌感染等。患者往往急性或亚急性起病，首发症状多为肢体对称性迟缓性肌无力，自远端向近端发展或自近端向远端加重，常由双下肢开始逐渐累及躯干肌、脑神经。严重病例可累及肋间肌和膈肌导致呼吸肌麻痹，这是格林巴利综合征的主要死因。患者还可能出现肢体感觉异常，如烧灼感、麻木、刺痛和不适感等，但客观检查感觉缺失相对较轻。脑神经受累以双侧面神经麻痹最常见，其次为舌咽、迷走神经麻痹，表现为周围性面瘫、吞咽困难、构音障碍等。

在诊断方面，需要结合患者的病史、临床表现、脑脊液检查典型的脑脊液蛋白-细胞分离现象，即蛋白含量增高而细胞数正常、神经电生理检查如运动和感觉神经传导速度减慢等等综合判断。在治疗上，包括免疫治疗，如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等，目的是抑制免疫反应，减轻神经损害。同时，对于呼吸肌麻痹等严重并发症需要进行对症支持治疗，如保持呼吸道通畅、必要时机械通气等，还需要进行康复治疗以促进神经功能的恢复。格林巴利综合征的预后一般较好，多数患者在数周或数月内基本恢复，但少数患者可能遗留有严重的后遗症。