六味地黄丸和桂附地黄丸不能一起吃。因为桂附地黄丸的药物组成就包括六味地黄丸，只是在六味地黄丸的基础上加上了附子和肉桂，可以起到温补肾阳的作用，而六味地黄丸主要以滋阴补肾为主。
临床上桂附地黄丸是治疗肾虚的，尤其是肾阳虚的患者，如果出现的腰膝酸软冷痛，以及肾虚乏力、肾阳不振导致的阳痿、早泄，小便不利、尿多等。六味地黄丸的作用是滋阴补肾，用于阴虚火旺引起的五心烦热潮热、盗汗，或者遗精等。
所以，六味地黄丸和桂附地黄丸没必要一起吃，吃其中一种就可以。如果肾阴虚的患者，可以选用六味地黄丸进行治疗。对于肾阳虚的患者，可以选择桂附地黄丸进行治疗。
