人感染弓形虫后,症状因免疫状态不同而有所差异。免疫功能正常者多数无明显症状或仅表现为轻微流感样不适;免疫功能低下者可能出现严重并发症,如脑炎、肺炎或眼部病变。孕妇初次感染可能引起胎儿先天性弓形虫病,导致流产、死胎或新生儿畸形。
弓形虫感染的症状可分为急性和慢性两类。急性感染常见淋巴结肿大尤其颈部、低热、乏力、肌肉酸痛,类似单核细胞增多症。部分患者出现皮疹、肝脾肿大或视网膜炎。免疫功能受损者症状更为严重,可能出现头痛、意识模糊、癫痫发作等中枢神经系统症状,或心肌炎、多器官衰竭。先天性感染的新生儿可表现为黄疸、颅内钙化、脑积水或发育迟缓。慢性感染通常无症状,但虫体包裹可能长期潜伏,在免疫力下降时重新激活。
弓形虫病的诊断需结合血清学检测、PCR或组织活检。注意避免食用未煮熟的肉类、未经巴氏消毒的乳制品,接触猫粪后彻底清洁双手。孕妇应避免清理猫砂盆,园艺时佩戴手套。免疫功能低下者需定期监测抗体水平,出现不明原因发热或神经系统症状时应及时就医。治疗主要采用乙胺嘧啶联合磺胺类药物,但药物可能引起骨髓抑制等副作用,需在医生指导下使用并定期监测血常规。