滴虫性和细菌性的区别是症状表现不同、分泌物特征不同、气味差异明显、检查方法不同、治疗药物不同。具体分析如下：
1.症状表现不同：滴虫性感染常见外阴瘙痒、灼热感、排尿疼痛，症状较剧烈且持续时间长，可能伴随尿频尿急。细菌性感染症状相对较轻，外阴不适感较轻微，排尿疼痛不明显，部分可能无明显症状。
2.分泌物特征不同：滴虫性分泌物呈黄绿色、泡沫状，质地稀薄且量多，可能带有细小气泡。细菌性分泌物多为灰白色或乳白色，质地均匀黏稠，类似酸奶状，无明显泡沫。
3.气味差异明显：滴虫性感染通常无明显特殊气味，或仅有轻微腥味。细菌性感染常伴随明显的鱼腥味，尤其在接触碱性物质如肥皂后气味加重。
4.检查方法不同：滴虫性可通过显微镜观察分泌物中活动的滴虫确诊，培养法也可辅助诊断。细菌性主要通过检测分泌物酸碱度及胺试验判断，显微镜下可见线索细胞。
5.治疗药物不同：滴虫性需使用硝基咪唑类药物治疗，且需伴侣同时治疗以防复发。细菌性多采用抗生素治疗，部分需调节阴道菌群平衡辅助恢复。
滴虫性和细菌性感染虽均属常见妇科问题，但致病微生物、病理机制及传播方式存在本质差异。临床需结合症状、检查及病史综合判断，避免误诊延误治疗。规范用药及生活习惯调整对彻底治愈至关重要。
