糖尿病神经病变常见症状包括肢体麻木或刺痛感、足部疼痛或灼热感、肌肉无力或萎缩、消化系统功能紊乱、体位性低血压。具体分析如下：
1.肢体麻木或刺痛感：糖尿病神经病变早期多表现为对称性远端感觉异常，常见于手脚末端。麻木感可能逐渐向上蔓延，伴随针刺样或蚁行感。高血糖导致神经纤维代谢紊乱，轴突退化，感觉传导受阻。部分患者出现触觉过敏，轻微触碰即引发不适。夜间症状可能加重，影响睡眠质量。
2.足部疼痛或灼热感：足底或脚趾持续性灼烧样疼痛是典型表现，可能伴随皮肤干燥皲裂。疼痛常在静息时加剧，活动后稍缓解。神经微血管病变导致局部缺血，痛觉纤维异常放电。严重时可能出现无痛性溃疡，因感觉减退而延误治疗。
3.肌肉无力或萎缩：运动神经受损引发足部小肌肉萎缩，表现为足弓塌陷或锤状趾。下肢近端肌肉受累时，可能出现站立困难或步态不稳。长期高血糖抑制神经营养支持，肌纤维逐渐退化。部分患者伴随腱反射减弱或消失。
4.消化系统功能紊乱：自主神经病变可导致胃轻瘫，表现为餐后腹胀、恶心呕吐。肠神经功能异常引发腹泻与便秘交替出现。食管蠕动减弱可能引起吞咽困难。血糖波动影响胃肠激素分泌，进一步加重消化功能障碍。
5.体位性低血压：由心血管自主神经病变引起，突然站立时血压下降超过20mmHg，伴随头晕或视物模糊。压力反射弧受损，血管收缩反应延迟。部分患者可能出现静息状态下心动过速，心率固定不变。
出现上述症状需及时监测血糖并就医，避免自行调整药物。日常需注意足部护理，防止外伤感染。饮食应规律，少量多餐以减轻胃肠负担。改变体位时动作放缓，必要时穿戴弹力袜。定期进行神经功能检查有助于早期干预。
