脑血管堵塞严重狭窄要手术吗

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

脑血管堵塞严重狭窄是否要手术不能一概而论，需要综合评估后决定。

脑血管严重狭窄时，手术是重要的治疗手段之一，但并非唯一选择。决定是否手术需要考虑多方面因素。首先要评估狭窄的程度、部位以及侧支循环情况。如果狭窄程度非常严重，如超过70%，且症状明显，经药物治疗效果不佳，或存在脑缺血反复发作，手术可能是适宜的选择，以降低脑梗死的发生风险。

然而，如果患者存在严重的基础疾病，不能耐受手术，或狭窄部位特殊、手术难度极大、风险过高，可能就不适合手术，而更倾向于药物保守治疗或尝试其他介入治疗方式。患者的整体健康状况、年龄、生活质量需求等也会影响治疗决策。手术有颈动脉内膜切除术和血管内介入治疗等，各有其适应证和优缺点。同时，药物治疗在脑血管狭窄的管理中也始终占有重要地位，包括抗血小板药物、他汀类药物等。

对于脑血管堵塞严重狭窄的患者，应进行个体化评估，权衡手术的获益与风险，结合患者自身情况制定最适宜的治疗方案。

2024-07-12 浏览 10

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