股骨颈骨折术后预防坏死需避免过早负重、保持适度功能锻炼、定期复查影像学、控制基础疾病、戒烟限酒。具体分析如下：
1.避免过早负重：术后早期需严格卧床休息，根据骨折愈合情况逐步增加负重。过早负重可能导致骨折端微动，影响血供重建，增加坏死风险。通常需使用拐杖或助行器辅助6-12周，待影像学确认骨折线模糊后再逐步过渡到完全负重。
2.保持适度功能锻炼：在医生指导下进行非负重的关节活动训练，如踝泵运动、直腿抬高等，促进血液循环，防止肌肉萎缩。过度活动可能造成关节不稳，但完全制动易导致静脉淤滞，需平衡活动与休息。
3.定期复查影像学：术后1、3、6个月需复查X线或磁共振，观察骨折愈合情况及股骨头血供变化。早期发现坏死迹象可及时干预，如高压氧或药物辅助治疗，避免病情恶化。
4.控制基础疾病：高血压、糖尿病等会影响血管功能，需严格监测血压、血糖，确保在正常范围。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D，增强骨强度，减少二次骨折风险。
5.戒烟限酒：尼古丁和酒精会损伤血管内皮细胞，导致微循环障碍，影响骨折愈合。术后至少戒烟3-6个月，酒精摄入每日不超过25克，以降低坏死概率。
术后需保持均衡饮食，多摄入蛋白质和维生素C，避免高脂饮食加重炎症反应。睡眠时抬高患肢，减轻肿胀。出现异常疼痛或活动受限应及时就医，不可自行调整康复计划。
