子宫里有脓是怎么回事

子宫里有脓可能是由于感染引起的炎症反应、分娩或流产后的并发症、宫腔手术操作不当、生殖系统结核病、恶性肿瘤继发感染。具体分析如下：

1.感染引起的炎症反应：子宫内脓液常见于细菌感染，如链球菌、大肠杆菌等病原体侵入子宫内膜，引发急性或慢性子宫内膜炎。感染源可能来自阴道上行感染、性传播疾病或盆腔其他器官炎症扩散。炎症导致白细胞聚集并坏死，形成脓液积聚。

2.分娩或流产后的并发症：产后或流产后宫腔残留胎盘组织、血块等易滋生细菌，若未及时清宫或抗感染治疗，可能发展为化脓性子宫内膜炎。手术器械消毒不彻底或操作损伤也会增加感染风险。

3.宫腔手术操作不当：如刮宫、放置节育环等手术中无菌操作不规范，或术后护理不足，可能导致病原体直接侵入宫腔。器械损伤子宫内膜后，局部防御能力下降，细菌繁殖形成脓液。

4.生殖系统结核病：结核分枝杆菌经血液播散至子宫内膜，引发特异性炎症，形成干酪样坏死和脓性分泌物。常伴随输卵管结核，脓液可能积存于宫腔或扩散至盆腔。

5.恶性肿瘤继发感染：子宫内膜癌或宫颈癌晚期，肿瘤组织坏死合并细菌感染，产生恶臭脓液。癌灶阻塞宫颈管时，脓液无法排出，导致宫腔积脓。

子宫积脓需结合病史、影像学及实验室检查明确病因。治疗以抗感染、引流脓液为主，严重者需手术清除病灶。延误诊治可能引发败血症、盆腔脓肿等严重后果，需及时就医规范处理。