房颤一定要动手术医疗吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

房颤不一定要动手术治疗。

房颤的治疗方法有多种，是否需要动手术应根据患者的具体情况来综合判断。药物治疗是房颤治疗的重要手段之一，通过使用抗心律失常药物等可以帮助控制心室率、维持窦性心律等。对于一些症状较轻、发作不频繁、心脏结构和功能相对较好的患者，药物治疗可能是合适的选择。生活方式的调整，如戒烟限酒、避免过度劳累、保持情绪稳定等，对于房颤的控制也非常重要。

在某些情况下，动手术可能是更有效的治疗方式。比如，经导管射频消融术对于阵发性房颤或部分持续性房颤患者，尤其是药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者，可能是较好的选择，能在一定程度上提高窦性心律的维持率。左心耳封堵术对于存在较高血栓栓塞风险且不适合长期抗凝治疗的患者也具有重要意义。但手术治疗也有一定的风险和局限性，需要严格评估患者的适应证和禁忌证。而且，即使进行了手术，患者仍可能需要配合药物治疗和生活方式管理来巩固疗效和预防复发。对于房颤患者，应综合考虑各种因素，权衡不同治疗方法的利弊，为患者制定个体化的治疗方案，而不是一概而论地认为必须动手术。医生会根据患者的具体病情、身体状况、治疗意愿等多方面因素进行全面分析和精准判断，以选择最适合患者的治疗策略，帮助患者最大程度地改善症状、提高生活质量、降低并发症风险。

2024-09-10 浏览 5

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