心功能不全中医辨证有气虚血瘀、阳虚水泛、气阴两虚、痰浊阻肺、心血瘀阻。具体分析如下:
1.气虚血瘀:心功能不全常见气短乏力,活动后加重,伴有胸闷刺痛,舌质紫暗或有瘀斑。气虚推动无力,血行不畅,瘀血内停,心脉受阻。治疗需益气活血,常用黄芪、丹参等药物,补气同时化瘀通络,改善心脏供血。
2.阳虚水泛:表现为心悸怔忡,畏寒肢冷,下肢浮肿,甚则胸腹积水。阳气虚衰,水液代谢失常,泛溢肌肤。治疗需温阳利水,选用附子、茯苓等药物,温补心肾阳气,促进水液排泄。
3.气阴两虚:症见心悸气短,口干咽燥,夜间盗汗,舌红少苔。心气不足,阴液亏耗,心神失养。治疗宜益气养阴,用人参、麦冬等药物,补气生津,滋养心阴,恢复心脉濡润。
4.痰浊阻肺:多见咳嗽痰多,胸闷气促,难以平卧,舌苔厚腻。痰湿壅肺,阻碍气机,影响心脉运行。治疗需化痰降浊,选用半夏、陈皮等药物,宣肺化痰,畅通气机,减轻心脏负荷。
5.心血瘀阻:以心胸剧痛、固定不移为主,面色晦暗,唇甲青紫。心脉瘀滞,血行不畅,心失所养。治疗需活血通络,用川芎、红花等药物,化瘀止痛,疏通心脉,恢复血液运行。
心功能不全的中医辨证需结合整体表现,辨别虚实寒热,针对不同证型施治,兼顾调理气血阴阳,平衡脏腑功能,方能有效改善症状,延缓病情进展。
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